יוניתרמיה דף מידע למטופל (לקראת הטיפול)

טיפול בסרטן כיס השתן שאיננו חודר לשריר (NMIBC),
בשטיפה של כיס השתן בתרופה כימותרפית (מיטומיצין סי), משולבת עם חימום. 

הקדמה:
בעקבות הניתוח להסרת הגידול וממצאי הביופסיה מכיס השתן, נקבע שעלייך לעבור סדרת טיפולים שמטרתם למנוע הישנות הממצאים והתפשטותם בגידולי כיס השתן.

מזה למעלה מ - 30 שנים הצטבר ניסיון בטיפול משולב של שטיפה כימותרפית עם חימום היפרתרמי שהראה תוצאות טובות יותר מאשר השטיפה הכימותרפית בלבד.

כללי:
יוניתרמיה הינו טיפול המשלב חימום עם כימותרפיה.

הטיפול מגביר את קליטת הכימותרפיה בתאי הגידול כתוצאה משלושה גורמים עיקריים והם:

הגברת זרימת הדם וכתוצאה מכך פיזור טוב יותר של התרופה בחלל הבין תאי, הגדלת חדירות דופן התא לתרופה, האצת המטבוליזיים של התרופה.

1. פרוטוקול הטיפול
   הפרוטוקול יבחר על פי שיקול הרופא המטפל (יש להצטייד בטופס 17 קוד – L1721 לכל טיפול).
2. בדיקות מעבדה:
   בכל מהלך סדרת הטיפולים יעשו בדיקות דם ושתן על פי החלטת הרופא המטפל ויכללו:
   1. בדיקות שתן: ציטולוגיה, כללית, תרבית.
   2. בדיקות דם: תפקודי כליה וכבד + ספירת דם + כימיה.
3. הכנה המטופל לקראת הטיפול:
   • אין צורך בצום.
   • הפחתת שתיה מערב שלפני יום הטיפול (החל מהשעה 24:00 ועד לאחר הטיפול).
   • יממה לפני תחילת הטיפול יש להימנע משתיית משקאות הכוללים קופאין (קפה, תה, קולה וכו').
   • קבלת משכך כאבים (לדוגמה אופטלגין) כשעה לפני הטיפול (לא הכרחי, במידת הצורך).
   • אפשרות מתן אנטיכולירגנים יממה לפני הטיפול.
4. התהליך הטיפולי:
   • החלפת הבגדים לחלוק.
   • שכיבה על מיטה טיפולית
   • אלחוש באמצעות ג'ל והחדרת צנתר סיליקון 16Fr גמיש לכל אורכו.
   • טיפול בטמפרטורה אחידה ומבוקרת של 44.5ºC תוך כדי סחרור תמידי של התרופה לכל השלפוחית.
   • משך הטיפול 50 דקות.
5. סיום הטיפול:
   • ניקוז כל תחולת שלפוחית השתן (כולל החומר הכימותרפי).
   • הוצאת הצנתר.
   • חזרה לפעילות יום יומית שגרתית מיד בתום הטיפול.
   • בתוך ובסיום סדרת הטיפולים תתבקש לעבור בדיקות ציטוסקופיה.
6. תופעות לוואי שיתכנו:
   • צורך דחוף להשתין.
   • תחושת אי נוחות שתחלוף במשך היממה.
   • כאב קל ניתן להיעזר במשככי כאבים – (לדוגמה: אופטלגין).
   • אלרגיה ופריחה באזור האגן במקרה והתרופה באה במגע עם העור.
   • שתן דמי, דבר אשר יצריך שתייה מרובה.